生大黄联合序贯性血液净化治疗重度有机磷农药中毒的临床观察

目的 观察生大黄、蒙脱石散联合序贯性血液净化治疗对重度急性有机磷农药中毒(AOPP)的临床疗效.方法 21例用生大黄、蒙脱石散联合序贯性血液净化治疗的患者为联合治疗组,18例同期收治的因经济困难或家属意愿等原因仅行常规治疗的患者为常规治疗组,均为口服中毒.常规治疗组给予常规治疗,联合治疗组在常规治疗的基础上给予胃管内灌入生大黄、蒙脱石散,同时进行序贯性血液净化治疗.结果 与常规治疗组昏迷至清醒时间(8.4±2.4)d]机械通气时间(10.7±2.9)d],住院时间(16.5±3.7)d]比较,联合治疗组患者昏迷至清醒时间(6.5±1.3)d]、机械通气时间(7.9±2.0)d]、住院时间(13.1±3.2)d]均明显缩短,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后第5、6、7天,联合治疗组血清中乙酰胆碱酯酶(ChE)活力明显高于常规治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).与常规治疗组比较,联合治疗组阿托品使用总量、使用时间、氯解磷定使用总量、使用时间均明显减少,差异均有统计学意义(P＜0.05).联合治疗组病死率为19.0％(4/21),明显低于常规治疗组的病死率(44.4％,8/18),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 生大黄、蒙脱石散联合序贯性血液净化治疗对重度AOPP有较好的治疗效果.

The observations of curative efficacy of rhubard combined with blood purification on treatment patients with severe acute organophosphorus pesticide poisoning