临床表型分类法在间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征患者中的应用价值

目的 探讨临床表型6个亚型(urinary,psychosocial,organ specific,infection,ncurological/systemic and tenderness,UPOINT;泌尿、心理、器官特异性、感染、神经性和压痛)分类法在间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(IC/PBS)患者中的应用价值.方法 2009年11月至2011年10月收治IC/PBS患者54例.女42例,男12例.年龄21 ～ 76岁,平均(41.0±12.4)岁.病程6～240个月,平均(63.0±59.2)个月.采用UPOINT表型分类法对患者进行分类,同时采用间质性膀胱炎症状指数(interstitial cystitis symptom index,ICSI)和盆腔疼痛、尿频尿急症状评分(pelvic pain and urgency/frequency patient symptom scale,PUF)评估患者症状,视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)分别评估与膀胱有关的疼痛、尿频、尿急症状.结果 54例患者中,ICSI 9～19分,平均(15.0±1.84)分.PUF评分14～25分,平均(20.0±2.3)分.与膀胱有关的疼痛VAS评分5～ 10分,平均(7.0±1.0)分;尿频评分8～10分,平均(9.0±0.9)分;尿急评分8～10分,平均(9.0±1.3)分.54例患者中,泌尿分类项目患者占100％,器官特异性分类项目占96％,社会心理分类项目占44％,感染分类项目占33％,神经性分类项目占24％,压痛分类项目占28％.占2项分类项目者11％,占3项分类项目者38％,占4项分类项目者36％,占5项分类项目者13％,占6项分类项目者2％.患者症状持续时间与所占项目数相关(r =0.76,P＜0.01);ICSI与患者所占的分类项目阳性数相关(r =0.89,P＜0.01);PUF评分与患者所占的分类项目数无相关性;患者所占分类项目的阳性数与VAS疼痛评分呈正比,与尿频、尿急VAS评分无相关性.结论 UPOINT临床表型分类法可对IC/PBS患者临床症状进行划分,不仅可提高对IC/PBS患者的诊断率,还为制订IC/PBS患者的个体化治疗方案提供了理论基础,值得临床工作中推广

Clinical phenotyping patients with interstitial cystitis/painful bladder syndrome: a key of classification and potentially improved management