TURP术后尿管拔除前膀胱灌注生理盐水的临床意义

目的 探讨良性前列腺增生(BPH)经尿道前列腺切除术(TURP)术后尿管拔除前膀胱灌注生理盐水的临床意义.方法 2009年5月至2011年8月,采用TURP治疗BPH患者140例,分为灌注组(尿管拔除前膀胱灌注生理盐水100 ～ 200 ml,至有较强的尿意感时拔除)和对照组(单纯尿管拔除)各70例,两组患者术前IPSS评分[(24.4±3.6)与(24.3±3.5)分]、前列腺质量[(69.5±14.6)与(66.7±15.3)g]、Qmax[(4.4±2.6)与(4.2±2.7) ml/s]及年龄[(67.8±6.7)与(69.9±7.4)岁]比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察比较两组第一次排尿等待时间、不同时段尿液白细胞计数及恢复至基本正常排尿的时间.结果 两组患者拔管后第一次排尿均通畅,对照组第一次排尿等待时间(33.1±5.4)min,明显长于灌注组(3.7±0.2) min,差异有统计学意义(P＜0.05).灌注组患者第一次及次日晨起第一次中段尿液白细胞计数(4.5±0.1)、(3.7±0.2)/HP,明显低于对照组(6.9±3.5)、(4.3±0.5)/HP,差异有统计学意义(P＜0.05).灌注组细菌培养阳性率(11.4％,8/70;8.6％,6/70)与对照组(10％,7/70;8.6％,6/70)比较差异无统计学意义(P＞0.05).对照组患者恢复正常排尿的时间(11.7±1.3)d,明显长于灌注组(7.7±1.2)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TURP术后尿管拔除前膀胱灌注生理盐水,可早期评估术后疗效,同时可缩短正常排尿恢复时间.

Bladder saline perfusion before catheter removal in TURP patients