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乌司他丁对活体肝移植术患者心肌损伤的影响
引用本文:喻文立,翁亦齐,石屹崴,王永旺,王刚,刘云霞,李津源,杜洪印.乌司他丁对活体肝移植术患者心肌损伤的影响[J].中华麻醉学杂志,2012,32(3).
作者姓名:喻文立  翁亦齐  石屹崴  王永旺  王刚  刘云霞  李津源  杜洪印
作者单位:300192,天津市第一中心医院麻醉科
摘    要:目的 评价乌司他丁对活体肝移植术患者心肌损伤的影响.方法 择期活体肝移植术患者40例,年龄40~64岁,体重指数18 ~ 25 kg/m2,AHA心功能分级A或B级,采用随机数字表法,将其随机分为2组(n=20):对照组(C组)和乌司他丁组(U组).U组于麻醉诱导后30 min内静脉输注乌司他丁300 000 IU(溶于100 ml生理盐水),每4h重复静脉输注300000 IU,直至术毕.于切皮前即刻(T0)、无肝期30 min(T1)、新肝期30 min(T2)、术毕(T3)、术后4 h(T4)及24 h(T5)时,采集中心静脉血样,采用电化学发光免疫法分别测定血清氨基末端-脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)和磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)的浓度.计算T1-5时血清NT-proBNP、cTnI和CK-MB浓度的变化率,记录术中心血管活性药物使用情况及心血管事件发生情况.结果 与T0时比较,两组T2-5时血清cTnI、CK-MB和NT-proBNP的浓度升高(P<0.05);与C组比较,U组T2-5时血清cTnI、CK-MB和NT-pro BNP的浓度降低(P<0.05);C组cTnI、CK-MB和NT-proBNP浓度最大变化率为4.71±1.62、6.85±1.53、4.96±1.23,U组降低为3.26+ 1.51、4.56±1.62、3.67±1.02.两组心血管不良事件发生率和多巴胺使用率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 静脉输注乌司他丁可在一定程度上减轻肝移植术患者心肌损伤.

关 键 词:胰蛋白酶抑制剂  心肌再灌注损伤  活体供者  肝移植

Effects of ulinastatin on myocardial injury in patients undergoing live donor liver transplantation
YU Wen-li , WENG Yi-qi , SHI Yi-wei , WANG Yong-wang , WANG Gang , LIU Yun-xia , LI Jin-yuan , DU Hong-yin.Effects of ulinastatin on myocardial injury in patients undergoing live donor liver transplantation[J].Chinese Journal of Anesthesilolgy,2012,32(3).
Authors:YU Wen-li  WENG Yi-qi  SHI Yi-wei  WANG Yong-wang  WANG Gang  LIU Yun-xia  LI Jin-yuan  DU Hong-yin
Abstract:
Keywords:Trypsin inhibitor  Myocardial reperfusion injury  Living donor  Liver transplantation
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