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中心静脉压联合全心舒张末容积指数指导感染性休克患者容量治疗的效果
引用本文:韩玉,代庆春,沈洪丽,苗晓云,回志,张晓卫.中心静脉压联合全心舒张末容积指数指导感染性休克患者容量治疗的效果[J].中华麻醉学杂志,2012,32(1).
作者姓名:韩玉  代庆春  沈洪丽  苗晓云  回志  张晓卫
作者单位:061001,河北省沧州市中心医院重症医学科
摘    要:目的 评价中心静脉压(CVP)联合全心舒张末容积指数(GEDVI)指导感染性休克患者容量治疗的效果.方法 感染性休克患者23例,性别不煨,年龄18~64岁,休克时间<6h,急性生理和慢性健康状况评分13~31分,采用随机数字表法,将其随机分为2组:CVP指导容量治疗组(Ⅰ组,n=12)和CVP联合GEDVI指导容量治疗组(Ⅱ组,n=11).2组均静脉输注生理盐水和6%羟乙基淀粉200/0.5,晶体液和胶体液的比例为1∶(0.5 ~ 1.0),输注速率800~ 1600 ml/h,容量治疗过程中Ⅰ组维持CVP8~ 12mmHg;Ⅱ组维持CVP>8 mm Hg和GEDVI 600 ~ 750 ml/m2.分别于容量治疗前及容量治疗开始后6h时采集动脉及中心静脉的血样,测定血乳酸浓度和中心静脉血氧饱和度(ScvO2),计算乳酸和ScvO2的变化率.结果 与Ⅰ组比较,Ⅱ组乳酸变化率升高(P<0.05),ScvO2变化率差异无统计学意义(P>0.05).结论 与CVP指导容量治疗比较,CVP联合GEDVI指导感染性休克患者容量治疗时可增加组织灌注,其效果较好.

关 键 词:心排血量  中心静脉压  补液疗法  休克  脓毒性

Effectiveness of volume therapy guided by response of CVP and global end-diastolic volume index in septic shock patients
HAN Yu , DA Qing-chun , SHEN Hong-li , MIAO Xiao-yun , HUI Zhi , ZHANG Xiao-wei.Effectiveness of volume therapy guided by response of CVP and global end-diastolic volume index in septic shock patients[J].Chinese Journal of Anesthesilolgy,2012,32(1).
Authors:HAN Yu  DA Qing-chun  SHEN Hong-li  MIAO Xiao-yun  HUI Zhi  ZHANG Xiao-wei
Institution:HAN Yu , DA1 Qing-chun , SHEN Hong-li , MIAO Xiao-yun , HUI Zhi , ZHANG Xiao-wei
Abstract:
Keywords:Cardiac output  Central venous pressure  Fluid therapy  Shock  septic
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