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多巴酚丁胺-阿托品负荷99mTc-MIBI心肌灌注断层显像诊断冠心病的临床价值
引用本文:张守彦,金军,尤安民,薛书峰,马惠芳,田利平.多巴酚丁胺-阿托品负荷99mTc-MIBI心肌灌注断层显像诊断冠心病的临床价值[J].中国心血管病研究杂志,2005,3(1):48-51.
作者姓名:张守彦  金军  尤安民  薛书峰  马惠芳  田利平
作者单位:张守彦(471009,河南省洛阳市中心医院心内科)       金军(471009,河南省洛阳市中心医院心内科)       尤安民(471009,河南省洛阳市中心医院核医学科)       薛书峰(471009,河南省洛阳市中心医院心内科)       马惠芳(471009,河南省洛阳市中心医院心内科)       田利平(471009,河南省洛阳市中心医院心内科)
摘    要:目的探讨多巴酚丁胺-阿托品负荷99mTc-MIBI心肌断层显像诊断冠心病(CAD)的临床价值.方法对40例健康体检者、60例CAD患者和21例可疑CAD患者行多巴酚丁胺负荷、多巴酚丁胺-阿托品负荷99mTc-MIBI心肌灌注显像,比较二种方法对CAD患者的诊断价值.结果①多巴酚丁胺-阿托品负荷心肌断层显像(Dobu-Atr-MPI)诊断CAD的敏感性明显高于多巴酚丁胺负荷心肌断层显像(Dobu-MPI)(96.7%与76.7%,P<0.05);特异性均为90%,差异无统计学意义(P>0.05);Dobu-Atr-MPI与Dobu-MPI对CAD的阳性预测值分别为93.5%与92.0%,差异无统计学意义(P>0.05),阴性预测值分别为94.7%与72.0%,差异有统计学意义(P<0.05).②Dobu-Atr-MPI阳性9例的可疑CAD患者8例发生心脏事件,符合率为90%.③Dobu-Atr-MPI时副作用轻微,患者耐受良好.结论①与Dobu-MPI相比,Dobu-Atr-MPI诊断CAD的特异性与前者相似,而敏感性高,为临床CAD的诊断尤其是早期诊断提供了一条新的有价值的途径.②Dobu-Atr-MPI可对CAD心肌缺血或心肌梗死的部位、范围及严重程度作出有意义的评价,并可观察左室腔的大小和室壁厚薄等情况.③对临床上可疑CAD患者而其他无创性检查不足以明确诊断时,Dobu-Atr-MPI可作为CAD筛选和预后评估的方法,为临床治疗提供依据.

关 键 词:心脏/放射性核素显像  冠状动脉疾病/诊断  多巴酚丁胺  阿托品
文章编号:1672-5301(2005)01-0048-4
修稿时间:2004年8月11日
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