劈三角肌与经三角肌胸大肌入路修复肱骨近端骨折的Meta分析

背景：大量研究已证实与经三角肌胸大肌入路相比，劈三角肌入路修复肱骨近端骨折有较好的疗效，但其具体优越性目前尚无定论。目的：采用Meta分析的方法，比较小切口劈三角肌入路与三角肌胸大肌间隙入路修复肱骨近端骨折的疗效。方法：通过计算机检索2010至2014年MEDLINE、Embase，Cochrane图书馆、万方数据库、PubMed等，搜集有关劈三角肌入路与三角肌胸大肌间隙入路修复肱骨近端骨折的各种对照研究，选择Neer评分、手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、目测类比评分、骨折愈合时间、Constant 评分作为 Meta分析的评价指标，采用RevMan 5.2进行分析。结果与结论：最终纳入9篇文献，共721例患者，发表时间为2010到2014年，其中中文文献8篇，英文文文献1篇。Meta分析结果显示，与三角肌胸大肌入路相比，劈三角肌入路修复肱骨近端骨折可缩短手术时间，减少术中出血量，缩小切口长度，提高Neer评分及Constant评分（P〈0.05），但两种手术入路方法在骨折愈合时间、住院天数、目测类比评分方面差异无显著性意义。提示与三角肌胸大肌入路相比，劈三角肌入路修复肱骨近端骨折具有一定的优越性，患者所在医院条件允许的情况下可优先选择劈三角肌入路。