| 摘 要： | 探讨YAG激光虹膜切除术是利用激光击射虹膜组织造成微型切割作用,形成一穿透性小孔。临床资料:慢性闭角型青光眼86例。方法:缩瞳术前充分缩瞳,利于透切。麻醉:只需表面麻醉。置接触镜:采用附有66D凸透镜的Abraham接触镜,安放于角膜上。手术部位的选择:常选择在11:00或1:00方位。护理:心理护理:青光眼发病、转归和治疗都与心理、社会因素有重要关系。急性期患者出现心理急躁时,应从患者的角度出发,以“同感心”的方法,为患者解除心理负担,尽力做到细心、耐心、深入,使患者了解手术的过程、目的、效果和可能出现的一些情况及应对方法,取得患者的配合。术前评估:术前详细询问病史,做系统眼部检查,选择适应证。术后护理:出血,应用YAG激光常会发生微量的虹膜出血,此时用激光接触镜轻压眼球片刻则可有效止血。术后1h~2h及术后24h~48h要监测眼压。所有病例术后都有虹膜炎性反应,暂时性视力下降。术后2个月复查房角。结果:虹膜穿透86例,成功率100%。术后1h测眼压78例(90.7%)无变化。结论:YAG激光治疗闭角型青光眼,优于原外科青光眼手术切开眼球,远期疗效也已被确认,所以得到广泛的应用。配合术前准备,术后的观察护理是手术成功的必要保证。
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