“护理卡”在护理业务中作用

护理卡是用来记录各种护理事项及病情变化的卡片,通过护理卡,可以了解护理情况和疾病发展与转归,有利于临床护理工作检查及参考。为了迕一步完善责任制护理体制,我们设计试用了床头护理卡。通过一年多的临床实践,观察病人69例,观察护理项目2063个,护理记录2358人次,各班护士认真交接,观察记录护理卡要求的内容,收到良好效果。1 护理卡的应用方法由责任护士根据病情需要设观察项目,下护嘱,经主管护师审阅签字后,将护理卡放置于病人床头责任护士按其所下护嘱规定的内容要求巡视病人,进行观察、护理、记录.井与辅助护士进行床头交接班,辅助护士遵护嘱认真执行,真正体现对患者连续的观察、记录、交接班.停止护嘱时,由责任护士根据医嘱和病情决定。2 护理卡的作用①有利于发挥责任护士在临床护理的主导作用,充分运用其主观能动性,使重点病人、重点护理措施得到