肝局灶性结节增生24例诊治分析

目的探讨肝肝脏局灶性结节增生（focal nodular hyperplasia,FNH）的临床、诊断及治疗。方法回顾性分析24例FNH的临床表现、影像学检查、病理学检查及治疗方法。结果我院近10年来收治24例FNH,大多数无临床症状,占75.0%（18/24）,CT扫描有中央星状瘢痕14例,占63.6%（14/22）,影像学检查符合率：B超33.3%（6/18）,超声造影60.0%（3/5）,CT77.3%（17/22）,MRI50.0%（2/4）,DSA88.8%（8/9）,PET-CT100%（5/5）,手术切除8例,术后随访1～3年无复发。B超引导下射频消融治疗2例,随访1年,1例病灶消失,1例明显缩小。肝动脉硬化栓塞治疗5例,其中1例破裂出血急诊介入治疗,随访6个月至3年,1例病灶消失,明显缩小4例。继续观察9例,随访1～3年无明显增大。结论 FNH的诊断主要依据影像学检查,对无症状的FNH可继续密切随访,定期观察,对诊断不明或不能排除肝癌者应手术治疗,对诊断明确、有症状或要求治疗者可采用射频消融或肝动脉硬化栓塞治疗,肝动脉硬化栓塞治疗尤其适用于FNH破裂出血。