产后出血的临床救治体会

目的探讨产后出血的原因及救治措施。方法补充血容量,吸氧,尽可能不使用血管收缩药物提高血压。胎盘娩出前出血,立即肌肉注射缩宫素10U。胎盘嵌顿及残留者用手取出;粘连者,用手剥离,必要时行刮宫术;植入者立即行子宫次全切除术。抡救中强调无菌技术,给予抗生素预防感染,积极纠正贫血。出血停止后,留产房观察室至少2h,注意血压,脉搏及宫缩情况。在离产房前应再次检查血压、脉搏及子宫收缩情况。结果本组患者经治疗出血均得到控制,无一例死亡。结论加强产前检查,做好孕期保健工作,积极治疗血液系统疾病及各种妊娠合并症,加强产前监护。胎盘娩出后应仔细检查胎盘胎膜是否完整。术后常规检查软产道有无裂伤或血肿,如有应及时缝合;产后2h仍应在产房严密观察,减少产后出血。