不同频次神经肌肉电刺激治疗脑卒中后咽期吞咽障碍的疗效观察

目的观察不同频次神经肌肉电刺激（NMES）对脑卒中后咽期吞咽障碍的治疗作用。 方法采用随机数字表法将45例咽期吞咽障碍患者分为治疗1组、治疗2组及治疗3组，每组15例。3组患者均给予神经肌肉电刺激治疗，其中治疗1组每天治疗1次，治疗2组每天治疗2次，治疗3组每天治疗3次；3组患者均常规进行基础吞咽训练。于治疗前、治疗1周、治疗2周及治疗4周时对各组患者进行才藤氏吞咽障碍分级评定，于治疗前、治疗2周后对各组患者行X线透视吞咽功能检查（VFSS），并对比3组治愈患者平均治疗天数。 结果才藤氏吞咽障碍分级评定结果显示：治疗1组、治疗2组患者后一时间节点显效率均显著高于前一时间节点显效率，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗3组患者治疗1周、治疗2周时显效率均显著高于前一时间节点显效率，差异具有统计学意义（P<0.05），但治疗4周时显效率与治疗2周时显效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；在相同时间节点比较，发现治疗2组、治疗3组显效率均显著高于治疗1组水平，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗3组治疗1周、治疗2周时显效率较治疗2组明显增高，差异具有统计学意义（P<0.05），但治疗4周时发现治疗3组与治疗2组显效率组间差异无统计学意义（P>0.05）。VFSS检查结果显示：治疗2周时各组患者VFSS评分均较治疗前明显提高（P<0.05）；并且治疗2组VFSS评分［（7.600±1.793）分］、治疗3组VFSS评分［（8.900±1.636）分］均明显高于治疗1组水平［（6.700±1.873）分］，治疗3组VFSS评分亦显著高于治疗2组水平（P<0.05）。治疗3组治愈患者平均治疗天数较治疗1组及治疗2组均明显减少（P<0.05）。 结论NMES治疗脑卒中后咽期吞咽障碍具有较好疗效，且在每日1～3次治疗范围内，随着治疗频次增加疗效随之增强，治愈患者平均治疗时间亦明显缩短。