跨关节钢板固定治疗跖跗关节损伤28例效果分析

目的：探讨采用跨关节钢板固定技术治疗跖跗关节损伤的疗效及影响其预后的因素，为临床治疗跖跗关节损伤提供治疗建议及方法。方法：回顾性分析跖跗关节损伤28例临床资料，采用跨关节钢板固定技术治疗。患者术后均定期随访，对随访结果采用美国足踝外科协会（AOFAS）足评分标准进行评价。结果：28例患者术后随访12～30个月，骨折均愈合，末次AOFAS足评分61～97分，平均79.3分。闭合性损伤患者术后AOFAS足评分81.74±8.36分，优于开放性损伤患者术后AOFAS足评分73.89±7.50分，差异有统计学意义（P=0.024）。在术后AOFAS足评分上损伤原因及Lisfranc螺钉置入与否对预后无明显影响（P＞0.05）。结论：跨关节钢板固定治疗跖跗关节损伤疗效明确，骨折均顺利愈合且可避免关节面软骨的再损伤。在解剖复位的基础上，损伤机制及Lisfranc螺钉置入与否对预后无明显影响，闭合性跖跗关节损伤者预后明显优于开放性损伤者。