自拟参荷方辅助西药治疗既往他汀类单药治疗效果不佳 T2DM 合并高胆固醇血症的疗效及作用机制

〔摘 要〕 目的：探讨自拟参荷方辅助西药治疗既往他汀类单药治疗效果不佳 2 型糖尿病（T2DM）合并高胆固醇 血症的疗效及作用机制。方法：选取济源市第二人民医院 2019 年 1 月至 2020 年 12 月期间收治的 134 例既往他汀类 单药治疗效果不佳 T2DM 合并高胆固醇血症，随机分为对照组与观察组，各 67 例。其中对照组采用单纯西医治疗， 观察组则在对照组的基础上加用自拟参荷方治疗，比较两组治疗前后中医证候评分、颈动脉内中膜厚度（CIMT）、 动脉粥样硬化斑块 Crouse 积分、糖代谢指标、脂代谢指标及炎症细胞因子水平。结果：治疗后两组患者的中医证候 评分均有不同程度下降，且观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者的 CIMT 水平及 Crouse 积分均有不同程度下降，且观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者的空腹血 糖（FPG）、餐后 2 h 血糖（2h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）均有不同程度下降，且观察组低于对照组，差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者的总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL–C） 均有不同程度下降，且观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后两组患者的高密度脂蛋白胆固 醇（HDL–C）均有不同程度上升，且观察组高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者的超 敏 C 反应蛋白（hs–CRP）、白细胞介素 –6（IL–6）、IL–8 及肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）水平均有不同程度下降，且 观察组患者低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：自拟参荷方辅助西药治疗既往他汀类单药治疗效 果不佳 T2DM 合并高胆固醇血症可有效缓解临床症状，改善粥样斑块，并有助于调节糖脂代谢；而这一疗效优势可 能与该方案对于炎症细胞因子表达高效抑制作用有关。