子宫动脉阻断联合腺肌瘤切除术后应用左炔诺孕酮宫内节育系统的效果

〔摘 要〕 目的：比较腹腔镜子宫动脉阻断联合子宫腺肌瘤病灶切除术后口服米非司酮和宫内放置左炔诺孕酮宫内节育系统的临床效果。方法：选取 2017 年 9 月至 2020 年 10 月周口永兴医院收治的 100 例子宫腺肌瘤患者作为研究对象，以随机抽签法分为对照组 50 例和观察组 50 例，均行腹腔镜子宫动脉阻断联合子宫腺肌瘤病灶切除术，对照组在术后 7 d 内口服米非司酮，观察组则采用术后宫内放置左炔诺孕酮宫内节育系统。比较两组患者治疗前及治疗后3 个月、6 个月、12 个月的子宫内膜厚度情况、月经量、血清神经生长因子（NGF）、血管内皮生长因子（VEGF）水平，对两组患者治疗前和治疗后 12 个月的卵巢功能指标〔黄体生成激素（LH）、促卵泡成熟激素（FSH）、雌二醇（E2）〕进行比较，统计两组患者不良反应发生率和术后复发率。结果：治疗后 3、6、12 个月，观察组的子宫内膜厚度和月经量均明显低于对照组；治疗后 12 个月，观察组 LH、FSH、E2 水平均明显低于对照组；治疗后 6 个月，观察组 NGF、VEGF 水平明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组的不良反应发生率和复发率均低于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：相对于口服米非司酮，腹腔镜子宫动脉阻断联合子宫腺肌瘤病灶切除术后在宫腔内放置左炔诺孕酮宫内节育系统能更好地改善月经和卵巢功能情况，减少子宫内膜厚度，降低血清 NGF、VEGF 水平，同时在预防术后复发方面效果更佳。