丁丙诺啡联合关节松动术治疗肩周炎的疗效观察

目的观察丁丙诺啡联合关节松动术治疗肩周炎的临床疗效。 方法采用随机数字表法将103例肩周炎患者分为A、B、C共3组。A组患者给予丁丙诺啡及关节松动术联合治疗，B组患者给予非甾体抗炎镇痛药洛索洛芬钠及关节松动术治疗，C组患者则单纯给予关节松动术治疗。于治疗1周、3周及治疗后3个月时观察3组患者疼痛、Constant-Murley肩关节评分（CMS）以及肩关节活动度变化，并比较3组患者治疗过程中关节松动术手法力度间差异。 结果治疗后3组患者疼痛评分、CMS评分以及肩关节活动度均较治疗前明显改善（均P<0.05）。进一步分析发现，在治疗1周时A组患者疼痛评分［（2.8±1.0）分］较B组及C组［分别为（3.8±1.0）分和（4.5±1.3）分］均显著降低，A组患者CMS评分［（60.1±10.7）分］较B组及C组［分别为（48.8±11.0）分和（44.9±9.7）分］均显著提高（均P<0.05），A组患者肩关节后伸、90°外旋位外展、内旋、外旋角度［分别为（41.3±7.8）°，（68.8±12.4）°，（38.5±4.5）°和（36.6±5.9）°］均显著优于B组［分别为（34.2±4.5）°，（62.0±11.7）°，（34.0±3.5）°和（32.9±5.1）°］及C组水平［分别为（32.4±7.2）°，（60.7±12.9）°，（31.6±6.9）°和（32.4±5.6）°］，且上述差异一直持续到治疗后3个月时。另外在治疗1周时发现A组患者行关节松动术的力度［（2.5±0.5）级］均显著高于B组及C组水平［分别为（1.7±0.6）级和（1.3±0.5）级］，并且这种差异一直持续到治疗后3个月时。 结论丁丙诺啡联合关节松动术治疗肩周炎的临床疗效显著，同时还具有操作简单、安全性高、患者依从性好等优点，值得在肩周炎患者中推广、应用。