摘 要: | 患者女,61岁,主因“间断下腹痛、排便不畅4年,加重4 d”就诊,肠镜检查提示乙状结肠巨大息肉,长蒂,表面黏膜不光滑,呈菜花样。患者近期体重无明显变化,既往史无特殊,入院体检未见明显阳性体征。内镜治疗时使用双钳道内镜(Fujinon EG-450D5)找到病灶,充分暴露息肉,可见息肉带长蒂,予1枚钛夹夹闭息肉蒂部,利用双钳道内镜,1个钳道进出鼠齿钳,另一钳道进出尼龙套扎器,将尼龙套扎器套在鼠齿钳上,打开鼠齿钳后钳住息肉头端,将其固定,同时充分张开尼龙套扎器并向前推,当息肉完全进入圈套器后,缓缓收紧圈套器,顺利结扎息肉蒂部,然后运用同样原理将电圈套器顺利套在息肉蒂部,行电凝电切术一次性完整切除息肉(图1)。术后用网篮将标本取出送病检,病检结果提示绒毛管状腺瘤伴腺体轻度异型增生(图2)。术后1周复查肠镜提示乙状结肠可见一溃疡瘢痕,基底部仍可见尼龙圈附着(图3)。
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