股骨近端防旋髓内钉治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折87例效果观察

目的：探讨股骨近端防旋髓内钉（PFNA）手术治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的临床效果。方法：87例老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者，骨折根据Evans-Jensen分型I型8例，Ⅱ型20例，Ⅲ型29例，Ⅳ型22例，Ⅴ型8例，均经牵引闭合复位微创置入PFNA，采用Harris标准评定临床疗效。结果：3例因癌症死亡，4例死于心、脑血管疾病，3例因合并症而长期卧床。其余77例平均随访12个月，手术时间为18.0±2.2min，术中出血量为100.0±10.1mL。X线片示骨折全部一期愈合，平均愈合时间为9.4周。均于术后1周部分负重，4～6周后逐渐过渡到完全负重。所有患者均无内固定失效、骨折不愈合等并发症发生。Harris功能评分显示：优30例，良35例，可9例，差3例，优良率为84.4％。结论：老年骨质疏松性股骨转子间骨折采用微创PFNA治疗能减少出血，缩短手术时间，提供足够的牢固固定，患者能进行早期功能锻炼。