某区农保患者胆囊结石住院费用及影响因素分析

目的：通过对某区（武进区）的四家医院农保胆囊结石患者的住院总费用及各单项均次费用情况的调查，为完善当地农村医疗保险制度中医疗费用的约束机制提供科学依据。方法：以某区2011—2013年农保胆囊结石出院患者为研究对象，以住院费用为应变量，研究对象的性别、住院天数、手术情况、年龄、年份为自变量，运用[t]检验和方差分析比较不同特征人群的住院费用，并运用多元回归模型分析住院费用的影响因素。结果：医院农保胆囊结石住院患者的住院费用与住院天数、手术情况、年龄、年份、性别等有关，其影响程度顺序为住院天数＞手术情况＞性别＞年份＞年龄。结论：住院天数、是否手术及性别成为影响住院费用最主要的因素，为进一步控制农保住院费用的过快增长，可采取以患者为中心建立双向转诊、上下联动的分级诊疗模式，不断降低平均住院天数。同时进一步推行临床路径管理，规范医务人员的诊疗行为。