CYP2C19基因检测指导ACS患者抗血小板药物应用的安全性和疗效观察*

目的：对经皮冠状动脉介入术（PCI）的急性冠脉综合征（ACS）患者进行CYP2C19基因多态性检测，指导PCI术后选择应用抗血小板药物并观察用药的安全性及疗效。方法：将接受PCI治疗的ACS患者652例分为替格瑞洛组256例，为氯吡格雷低代谢，用替格瑞洛替换治疗，常规治疗组396例，无氯吡格雷抵抗，应用氯吡格雷治疗，观察术后1个月及6个月的主要不良心血管事件（MACE）。结果：替格瑞洛组术后1个月时总MACE发生率与常规治疗组比较无显著差异（4.04%比3.91%，P=0.173），两组总体MACE发生率术后6个月比较时差异无统计学意义（6.57%比5.86%，P=0.210），但替格瑞洛组仍保持较低趋势。结论：ACS患者PCI术后进行CYP2C19基因多态性检测，对氯吡格雷用替格瑞洛替换治疗，可有效降低MACE发生率。