2019-2020 年永城市产后子宫内膜炎患者三种致病菌分布及耐药性研究

〔摘 要〕 目的：研究 2019 年 1 月至 2020 年 1 月永城市产后子宫内膜炎患者大肠杆菌、坏死梭杆菌、化脓隐秘杆 菌三种致病菌的分布及耐药性。方法：筛选永城市 6400 名体检产妇，接受宫腔分泌物脱氧核糖核酸（DNA）检测与 致病菌聚合酶链式反应（PCR）鉴定，筛选出健康产妇为对照组，产后子宫内膜炎患者为观察组，对观察组进行药敏 试验，总结产后子宫内膜炎致病菌分布情况以及致病菌耐药性规律。结果：在 6400 例产妇中产后子宫内膜炎患者例 数 1961 例，产后子宫内膜炎发生率为 30.64 %。观察组患者的化脓隐秘杆菌阳性率、坏死梭杆菌阳性率均高于对照组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的大肠杆菌阳性率与对照组比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 大肠杆菌、化脓隐秘杆菌、坏死梭杆菌对子宫内膜炎患者常见抗菌药物的耐药性结果中以大肠杆菌耐药性数量最多 （9 种），而后分别是坏死梭杆菌（6 种）、化脓隐秘杆菌（2 种），通过对观察组患者耐药性分布情况的深入分析发现， 大肠杆菌的耐药类型主要以内酰胺类抗菌药物为主，化脓隐秘杆菌的耐药类型以内酰胺类抗菌药物和青霉素类为主， 坏死梭杆菌的耐药类型以大环酯类抗菌药物、蛋白质生物合成抑制剂、氨基糖苷类抗菌药物、糖肽类抗菌药物、放线 菌产生的广谱抗菌药物为主。结论：2019 年至 2020 年永城市产后子宫内膜炎大肠杆菌、坏死梭杆菌、化脓隐秘杆菌 三种致病菌分布以化脓隐秘杆菌和坏死梭杆菌为主，而在子宫内膜炎致病菌耐药性上以大肠杆菌耐药性最高，化脓隐 秘杆菌和坏死梭杆菌次之。