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国产替罗非班对急性心肌梗死患者急诊介入治疗术后冠状动脉血流和心肌灌注影响的研究
引用本文:杨新春,徐立,王乐丰,葛永贵,王红石,丁枭伟,王文君,邹阳春,李惟铭,刘宇. 国产替罗非班对急性心肌梗死患者急诊介入治疗术后冠状动脉血流和心肌灌注影响的研究[J]. 中国循环杂志, 2006, 21(1): 4-7
作者姓名:杨新春  徐立  王乐丰  葛永贵  王红石  丁枭伟  王文君  邹阳春  李惟铭  刘宇
作者单位:100020,北京市,首都医科大学附属北京朝阳医院,心脏中心,首都医科大学心血管病研究所
摘    要:目的:急性心肌梗死患者急诊直接经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗(PCI)术中应用国产血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa 受体拮抗剂替罗非班,评价替罗非班对术后冠脉血流和心肌灌注的影响。方法:2004年8月~2005年5月,共50例接受急诊直接 PCI 治疗的急性心肌梗死患者纳入研究,其中男性34例,女性16例,年龄43~73(60.2±19.1)岁,随机分为替罗非班组和对照组,两组各25例。比较两组间的基础临床状况、造影情况、介入治疗结果以及住院期间随访情况,术后即刻对病变血管行心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)分级、计算校正的 TIMI 计帧数和心肌 Blush 分级。结果:两组一般情况、基础临床情况和造影、介入资料均无显著性差异(P>0.05)。术后 TIMI 3级获得率未见显著性差异(96%和88%,P>0.05),但替罗非班组的校正的 TIMI 计帧数明显低于对照组(22.8±8.9帧和30.9±3.4帧,P <0.05);而 Blush 3级获得率则显著高于对照组(72.0%和32.0%,P<0.01)。同时,替罗非班组术后肌酸激酶峰值浓度较对照组低[(1862.9±301.0)IU/L 和(2302.3±582.6)IU/L,P<0.05],术后90分钟心电图相关导联 ST 段回落幅度较对照组大[(63.2±13.3)%和(40.9±12.9)%,P<0.05]。两组住院期间主要心血管事件发生率无显著性差异(P >0.05)。替罗非班组出血发生率高于对照组,但无统计学意义(P>0.05)。结论:初步研究表明,急性心肌梗死患者急诊直接 PCI 术中联合应用国产替罗非班是安全的,可以改善 PCI 术后的冠脉血流和心肌灌注,其对临床结果的影响值得进一步研究。

关 键 词:心肌梗塞  介入治疗  替罗非班  血流
文章编号:1000-3614(2006)01-0004-04
修稿时间:2005-07-07

Effect of Tirofiban on Recovery of Coronary Flow and Myocardial Blush Perfusion in Patients With Acute Myocardial Infarction Treated by Primary Percutaneous Coronary Intervention
YANG Xin-chun XU Li WANG Le-feng,Heart Center,Beijing Chaoyang Hospital,Cardiovascular Institute,Capital University of Medical Sciences,Beijing. Effect of Tirofiban on Recovery of Coronary Flow and Myocardial Blush Perfusion in Patients With Acute Myocardial Infarction Treated by Primary Percutaneous Coronary Intervention[J]. Chinese Circulation Journal, 2006, 21(1): 4-7
Authors:YANG Xin-chun XU Li WANG Le-feng  Heart Center  Beijing Chaoyang Hospital  Cardiovascular Institute  Capital University of Medical Sciences  Beijing
Abstract:
Keywords:Myocardial infarction  Percutaneous coronary intervention  Tirofiban  Blood flow  
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