难治性颞叶癫痫海马和同侧前颞叶MRI特征及其与临床相关性

目的：探讨难治性颞叶癫痫海马硬化（HS）与同侧前颞叶 MRI特征及其与临床的相关性。方法：搜集经影像学或病理诊断为难治性颞叶癫痫 HS的34例患者的临床和影像资料，其中25例行手术治疗。34例中女15例，男19例，平均年龄（22．4±8．2）岁。观察海马及同侧前颞叶 MRI征象，根据海马及前颞叶 MRI 征象将34例分为同侧前颞叶正常组与前颞叶异常组，后者再分为同时出现灰白质分界模糊和颞叶萎缩组与仅出现一种征象组两亚组，比较各组间临床特征的差异。结果：34例中，22例（64．7％）出现 HS及同侧前颞叶异常，12例同侧颞叶正常。前颞叶异常组首次癫痫发作年龄低于前颞叶正常组（t＝－3．438，P＝0．002），病程时间比前颞叶正常组长（t＝2．453，P＝0．020）。前颞叶同时出现灰白质分界模糊和颞叶萎缩组与仅存在一种征象组间临床特征无统计学差异。结论：难治性颞叶癫痫伴有前颞叶异常的颞叶癫痫多数首次发病年龄小，病程长，MRI特征与临床病情具有紧密的相关性，对于手术侧别选择意义重大。

MR characteristics of hippocampal sclerosis with ipsilateral anterior temporal abnormality in refractory temporal lobe epilepsy and the correlation with clinical manifestation