股骨头缺血性坏死骨髓水肿MRI研究

目的通过核磁共振(MRI)影像学探讨股骨头缺血性坏死(ONFH)患者骨髓水肿的程度与坏死分期、髋关节液体量、临床症状之间的相关性,以提高骨髓水肿表现在股骨头缺血性坏死中临床意义的认识。方法回顾性分析经MRI扫描的ONFH病例117例、173髋次,根据MRI表现将骨髓水肿分为0～3级、将坏死分为Ⅰ～Ⅳ期、将髋关节液体量分为1～4型,另外将临床表现分为0～3级,分别统计分析不同等级的骨髓水肿在各个坏死分期、各型关节液体量、各级别临床症状下的分布情况。结果 173髋次MRI扫描中,骨髓水肿112髋次(64.7%),其中1级水肿27髋次(24.1%)、2级水肿44髋次(39.3%)、3级水肿41髋次(36.6%)。随骨髓水肿分级加重,坏死分期、髋关节液体量分型和临床症状分级均有不同程度的加重。结论骨髓水肿是ONFH的重要伴随征象,与坏死分期、髋关节液体量、临床症状密切相关;3级骨髓水肿多出现于ONFH的中晚期,提示病情进展、预后不良;骨髓水肿程度可作为评价ONFH进展情况的重要指标。