腹膜后巨大脂肪肉瘤误诊1例报告

1 病例 患者,男,51岁。就诊时上腹部不适2个月,低热,消瘦,轻度贫血。查体左上腹部巨大肿物,未扪及边界,无明显压痛。B超见左上腹部实性肿物,内部回声均匀,中心部见少许点状无回声区,超声波诊断为左上腹实质占位性病变,性质待定。磁共振检查见左上腹部一巨大肿物大小20.3cm×18.4cm×13.0cm,呈长T1,长T2信号,T1加权中心信号偏高,T2加权中心信号较低,增强扫描肿物周边呈“花边样”强化,边界清晰,印象诊断为左上腹纤维组织细胞瘤。2 病理检查 肿物包膜完整,切面为淡黄色,有纤维化和出血区,质地较软,富有光泽。镜下见瘤组织中瘤细胞疏密不均,多为短梭形或梭形,胞浆嗜酸,核浓染,偶见脂母细胞,局部区可见粘