重型颅脑损伤患者超早期气管切开的作用

目的探讨超早期气管切开对重型颅脑损伤患者的治疗作用。方法将重型颅脑损伤患者60例按气管切开的时间分为治疗组36例及对照组24例，两组其他治疗措施相同。观察两组患者伤后第1、2、3、5、7天血白细胞（WBC）数、血氧饱和度（SpO2）、昏迷时间、肺部感染发生情况及预后。结果治疗组伤后3d内SpO2下降8例，对照组15例，差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗组昏迷时间（10．13±2．84）d，对照组（14．94±4．14）d，差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗组肺部感染10例，对照组15例，差异有统计学意义（P〈0．01），其中治疗组一周内肺部感染2例，对照组11例，差异有统计学意义（P〈0．05）。伤后第2，3，5，7天血WBC两组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗组预后不良8例，对照组12例，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论通过超早期气管切开，保持呼吸道通畅，能改善肺通气、换气功能，并防治肺部感染，对促进重型颅脑损伤患者的康复有积极作用，改善患者的预后。