32例自体血逆行预充在体外循环应用中的管理体会

目的观察自体血逆行预充技术（retrogradeautologouspriming，RAP）在低血红蛋白（Hb〈12．6g／d1）成人体外循环（cardiopulmonary bypass，CPB）中的影响。方法32例成人心脏手术的患者（Hb〈12．6g／d1），分为两组：常规预充组（SP组，n=16）和自体血逆预充组（RAP组，n=16）。RAP组患者在CPB转前进行RAP，对比转前、转中、转后的红细胞压积（Hct），乳酸（Lac），及术中的用血量。结果转机前RAP组置换出（485．4±101．6）ml的预充液，RAP组患者转中Hct值明显高于SP组（P〈0．01），RAP组转中、转后乳酸水平均低于SP组（P〈0．05），术中输血量RAP组患者较SP组减少（P〈0．01）。结论RAP技术在低血红蛋白成人CPB中可有效减轻血液稀释，保持术中较高Hct值，明显减少术中输血量。