摘 要: | 患者 ,男 ,6 2岁。右上肺肺癌综合治疗两年后复发 (骨转移、肝转移 )。使用吉西他滨和顺铂化疗两个周期后病情无明显缓解。患者出现全身疼痛 ,癌痛评分在 8分以上 ,活动受限 ,呈强迫体位。给予口服吗啡2 0mg/ 4h止痛 4 8小时之后 ,使用芬太尼透皮贴剂 2 5 μg/h ,2~ 3天后疼痛缓解。但在一周后疼痛加重 ,再次增加芬太尼透皮贴剂剂量 ,从 2 5 μg/h逐渐增加至 75 0 μg/h ,在治疗过程中疼痛基本控制 ,癌痛评分为 1~ 2分。对于爆发性疼痛以口服即释吗啡片控制。每次更替剂量之前 ,根据前一天 2 4小时口服吗啡剂量进行调整芬太尼透…
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