谈合理用药

1 药物的选择 病人经医生确诊后,根据不同的症状和体征,将选择合适的药物。如重症肌无力合并感染的患者,在选用抗生素进行治疗时,应根据抗生素对神经肌肉接头阻滞作用的有无、大小来选择。一般首选青霉素类抗生素、氯霉素和先锋霉素;次选大环丙酯类抗生素(红霉素、螺旋霉素等),但必须注意心脏和血压的情况;以上无效时可慎用氨基糖甙类抗生素,但必须与抗胆碱酯酶药同用;对四环素类抗生素更要慎用,多粘菌素类抗生素最好不用。 用药中应根据病人的特点,对老年人、婴幼儿、孕妇等应结合其生理特征选择药物,如妊娠期解热镇痛药的选用,应从胎儿、母体的健康和安全考虑。国外资料认为,扑热息痛可于妊娠后期做解热镇痛剂使用,但应控制在最小剂量;阿斯匹林