泛影葡胺过敏试验发生休克死亡1例

宋某,女,46岁。左下腹疼痛两月,加重半月,夜间痛难以入睡。无药物过敏史。经输液,抗感染治疗1周无效。于1997年2月28日来我院门诊。查体:左下腹压痛明显。B超示左下腹有一5.5cm大小混合性光团,似与子宫相连,性质待定。需作CT加强扫描明确诊断。缓慢静注30％泛影葡胺1ml后,立刻出现打呵欠,流鼻涕、眼泪、口吐大量粘液。心慌、紫绀、呼吸困难、昏迷。脉搏摸不到、血压为零。迅速给氧、输液、吸痰。反复用肾上腺素三次;地塞米松、非拉根、多巴胺、间羟胺、碳酸氢钠、呼吸三联针。人工呼吸,胸外心脏按压,心电监护等。半小时后死亡。讨论 泛影葡胺是离子型碘造影剂,临床用途广泛。发生严重反应如休克、昏迷、惊厥者为0.01％～0.06％。致死反应更少见,为0.0025％～0.0074％。