| 摘 要： | 目的分析按时吸痰法与按需吸痰法的吸痰效果。方法计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、Web of Science、EBSCO、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库、万方数据库和维普数据库等国内外数据库中有关吸痰时机的随机对照试验。对所得文献依据纳入与排除标准进行筛选,提取资料,评价文献质量,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果研究最终纳入17项随机对照试验,共纳入2 029例患者,对照组1 028例,试验组1 001例。Meta分析结果显示,按时吸痰法与按需吸痰法相比,按需吸痰可以减少气道黏膜的损伤(RR=0.18,95%CI 0.13～0.26,P0.000 01),减少呼吸道继发感染(RR=0.44,95%CI 0.30～0.65,P0.000 1),降低痰阻的发生(RR=0.20,95%CI 0.13～0.33,P0.000 01),缩短平均住院日(MD=5.03,95%CI3.17～6.89,P0.000 01],而血氧饱和度和血氧分压下降的发生率没有差异(RR=0.50,95%CI 0.21～1.17,P=0.11),死亡率没有显著差异(P=0.46)。结论对于需要吸痰的患者按需吸痰的效果优于按时吸痰。
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