| 非清髓异基因造血干细胞移植治疗骨髓增生异常综合征的疗效观察 |
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| 引用本文： | 董征,乔建辉,余长林,孙琪云,胡锴勋,艾辉胜,孙雪东,姚波,郭梅.非清髓异基因造血干细胞移植治疗骨髓增生异常综合征的疗效观察[J].解放军医学杂志,2014,39(1):48-51. |
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| 作者姓名： | 董征 乔建辉 余长林 孙琪云 胡锴勋 艾辉胜 孙雪东 姚波 郭梅 |
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| 作者单位： | 董征 (100071北京,解放军307医院血液科); 乔建辉 (100071北京,解放军307医院血液科); 余长林 (100071北京,解放军307医院血液科); 孙琪云 (100071北京,解放军307医院血液科); 胡锴勋 (100071北京,解放军307医院血液科); 艾辉胜 (100071北京,解放军307医院血液科); 孙雪东 (100071北京,解放军307医院血液科); 姚波 (100071北京,解放军307医院血液科); 郭梅 (100071北京,解放军307医院血液科); |
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| 基金项目： | 国家“863计划”生物和农业技术领域项目(项目编号：2002AA216081)the,"863,Projects",of,Ministry,of,Science,and,Technology,of,China(项目编号：2002AA216081) |
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| 摘 要： | 目的探讨非清髓异基因造血干细胞移植(NST)治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效。方法 14例有血缘相关HLA相合的MDS患者接受NST治疗。骨髓增生异常综合征-难治性贫血(MDS-RA)患者非清髓预处理方案为:氟达拉滨(Flud)+环磷酰胺(CTX)+抗人胸腺细胞免疫球蛋白(ATG);骨髓异常综合征-难治性贫血伴原始细胞过多(MDSRAEB)患者非清髓预处理方案为:在MDS-RA患者非清髓预处理方案基础上加用马利兰(Bu)。移植物抗宿主病(GVHD)预防采用环孢素(CSA)联合霉酚酸酯(MMF)。结果 13例患者造血均获得快速重建,1例造血未恢复。中性粒细胞在术后第9～12天恢复到0.5×109/L以上,12例患者血小板在术后第11～21天恢复到30×109/L以上。14例中12例完全植入,2例混合嵌合植入,其中1例经过二次移植后达到完全植入,另1例在移植后2个月发生移植排斥,移植后70d因脑出血死亡。1例发生急性Ⅱ度肠道GVHD,经静脉给予他克莫司(FK506)和甲泼尼龙治疗后病情控制,但患者在后期应用FK506治疗过程中出现癫痫持续发作,经多种抗癫痫药物治疗未见好转,家属放弃治疗自动出院后死亡。14例中未见慢性GVHD和间质性肺炎发生。随访36～133个月,11例患者现无病存活,其中10例存活60个月以上,3例死亡。结论 NST治疗MDS安全可行,可为治愈MDS提供新手段。
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| 关 键 词： | 非清髓预处理 异基因造血干细胞移植 骨髓增生异常综合征 |
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