杂合式血液净化对维持性血液透析患者透析中血压变异性的影响

目的本文研究应用杂合式血液净化方式对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者透析中血压变异性(blood pressure variability,BPV)的影响。方法选取解放军第150中心医院血液透析中心MHD患者40例。首先应用普通血液透析治疗8周,然后应用杂合式血液净化治疗8周,记录每周第1次透析前、透析过程中每小时及结束后所有血压值,计算收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)的平均值和标准差(standard deviation,SD),以变异系数(coefficient of variation,CV)表示透析中收缩压和舒张压BPV。计算比较不同治疗模式透析中BPV的差异。结果共40例患者纳入本次研究,常规血液透析治疗中收缩压CV为6.45±1.78,舒张压CV为4.85±2.12。进行杂合式血液净化治疗后收缩压CV为2.97±0.82,舒张压CV为1.67±0.43。两组对比有统计学差异(SBP-CV:t=3.894,P=0.004)。常规血液透析治疗和杂合式血液净化治疗后SBP-SD、DBP-SD两组对比有统计学差异(DBP-CV:t=2.326,P=0.0237),而平均SBP、平均DBP比较差异无统计学差异(P0.05)。结论患者在应用杂合式血液净化治疗后,无论是透析中收缩压BPV亦或是舒张压BPV均有明显改善,值得广泛推广和深入研究。