| 摘 要： | 目的探讨持续性非卧床腹膜透析患者甲状旁腺激素与左心室肥厚的关系。方法回顾性分析2006年1月~2013年8月深圳市第二人民医院肾内科腹膜透析患者的临床资料。将患者分为3组:全段甲状旁腺激素(i PTH)150pg/ml(A组,n=36),i PTH为150~300 pg/ml(B组,n=36),i PTH300pg/ml(C组,n=50)。彩超评价心脏结构和功能改变,统计腹膜透析患者左心室肥厚的发生率,对腹膜透析患者血清i PTH与射血分数(EF)、室间隔厚度(IVST)、左心室质量指数(LVMI)进行相关性研究。同时分析性别、年龄、高血压、糖尿病、全段甲状旁腺激素(i PTH)、血清C反应蛋白(CRP)、三酰甘油、总胆固醇、血清N末端脑钠肽前体(BNP)、腹膜透析氮质清除指数(腹膜透析Kt/V)、腹膜透析龄等指标对腹膜透析患者发生左心室肥厚的影响。结果本组122例腹膜透析患者发生左心室肥厚共74例,发生率为60.7%,其中男性41例(55.4%),女性33例(44.6%)。60岁以上患者发生左心室肥厚共38例(51.4%),60岁以下患者发生左心室肥厚共36例(48.6%),左心室肥厚组患者平均年龄56.20±14.57岁,非左心室肥厚组患者平均年龄54.17±15.21岁,两组患者年龄无统计学差异(t=2.452;P=0.230)。i PTH与EF呈负相关(P=0.004),与IVST、LVMI呈正相关(P分别为0.001和0.020)。多因素非条件Logistic回归分析显示高血压(P=0.013),糖尿病(P=0.015),i PTH(P=0.035)均与腹膜透析患者发生左心室肥厚显著相关。结论本组腹膜透析患者左心室肥厚发生率为60.7%。i PTH升高与左心室肥厚及左心收缩功能改变显著相关。
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