解读英国慢性肾脏病(CKD)患者运动康复的专家共识

1前言 慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）是一种以肾脏排泄和内分泌功能逐渐丧失为特征的慢性代谢性疾病。根据评估的肾小球滤过率（esti-mated glomerular filtration,eGFR）水平，将CKD分为5期（CKD1～5）。CKD5期eGFR＜15ml/（min·1.73m2）]标志着需要进行肾脏替代治疗（renal replace-ment therapy,RRT），例如透析或肾移植来维持生命。2009年英国健康普查1]结果显示约4～6%（27，000，000）的成人患有CKD3～5期eGFR＜60ml/（min·1.73m2）]，而世界范围的患病率估计为8%～16%2]。英国新进入CKD5期的发病率在过去10年翻了1倍，约55,000例患者目前在接受RRT3]。随着糖尿病、肥胖和高血压的患病率增加，未来CKD患者的发病率还将增加。低的活动量（PA）水平和人口老龄化加重了肌肉萎缩和肌力下降，心血管功能下降，机体虚弱和功能残疾增加，严重影响了CKD患者的生活质量（quality of life,QoL）和预后2]。尽管全国和国际CKD临床实践指南中已经强调，从疾病的最佳预防和管理的角度来说，活动量下降需要早期干预，但肾脏病多学科服务团队（renal multidisci-plinary care teams,RMDT）仍然没有开始常规实施。