应用无垂直瘢痕的下蒂瓣巨乳缩小术体会

目的：探讨如何更好地运用无垂直瘢痕的下蒂瓣巨乳缩小术，重点讨论了如何解决新乳房下部皮肤不足、保存术后乳头乳晕感染及术后乳房潜在的泌乳功能。方法：笔通过①提高乳房返折处皮肤切口(高于乳房下皱襞线1．5—2cm)，利用部分原乳房下部皮肤来补足新乳房下部皮肤不足的情况。②所有患的下蒂瓣均制作成真皮-脂肪-乳腺复合瓣，蒂宽不小于12cm，该复合瓣由浅入深逐渐增宽，并保持与胸大肌附着。结果：所有8例患的16只巨乳术后切口均一期愈合，5例于术后6个月—2年获得随访，乳房外形满意，乳头乳晕感觉正常，乳房表面瘢痕少而隐蔽。结论：①当新乳晕下缘与旧乳晕上缘间距过短(不足4cm)时，可通过提高乳房返折处皮肤切口(高于乳房下皱襞线1-2cm)保留部分原乳房下部皮肤来补足新乳房下部皮肤不足的情况。②与胸大肌附着的真皮-脂肪-乳腺复合瓣有助于保存术后乳头乳晕的感觉及潜在的泌乳功能。