血吸虫病与肾脏损害一例

患者,50岁,男性.因尿检异常10个月入院.2003年5月劳累后出现双下肢可凹性水肿,查尿蛋白(++),隐血阴性,肾功能正常.对症治疗约半个月(具体药物不详),尿蛋白持续阳性,水肿有时消退.同年7月始服成份不详的中药煎剂3个月,服药期间尿量增多,尿蛋白仍波动在(++～+++),未行24小时尿蛋白定量检查.2004年3月尿蛋白定量达6.2 g/24 h,尿沉渣红细胞计数6.0×104/ml(多形型),尿视黄醇结合蛋白及N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶均升高,血清白蛋白降低.否认肉眼血尿,无不规则发热、关节痛、腹痛、黑便,无夜尿,体重无波动.从未服泼尼松、雷公藤多苷及其他免疫抑制药.30年前曾患血吸虫病,具体治疗药物不详.否认结核、糖尿病等病史,无药物过敏史,按常规行预防接种.