呼吸重症监护病房呼吸机相关性肺炎的相关因素分析

[目的]探讨呼吸重症监护病房（RICU）机械通气患者呼吸机相关性肺炎（VAP）发生的危险因素.[方法]对2008年1月至2010年7月应用机械通气≥48h的217例患者临床资料进行回顾性分析.应用单因素分析及非条件Logistic回归分析法,将患者分为VAP组（n=72）和非VAP组（n=145）,筛选出VAP发生的独立危险因素.[结果]单因素分析表明患者呼吸机连接方式、住RICU天数、机械通气（MV）天数、留置胃管、留置尿管、中心静脉置管、输血史、血糖高于正常、血清白蛋白（ALB）＜30g/L、吸烟史、使用糖皮质激素等因素是VAP的危险因素,logistic回归分析显示留置胃管、输血史、血糖值、ALB、吸烟史、上机前使用糖皮质激素、使用抑酸剂是VAP发生的独立危险因素.[结论]加强危险因素的监测,严格无菌操作,减少呼吸机管道的污染,尽可能缩短有创机械通气时间,是控制VAP发生的有效方式.