环套式肝管空肠端端吻合治疗肝内结石

我院于1979年3月仿日本学者Nagamitsu等(?)改良环套式肝管空肠端端(Roux—en—Y)吻合术,治疗肝内胆管泥砂样胆色素结石6例,术后佐以中药利胆排石,效果比较满意,报道如下: 手术操作(图1～4) 连续硬膜外麻醉下,取右上腹直肌切口进腹,如系再次手术,沿肝下脏面剥离或按Cattell切口显露法入腹,细心使用钝性及锐性剥离,显露胆总管,有条件者争取作台上胆道造影,以了解结石分布情况。此时胆总管均有不同程度扩张,探查胆总管,尽量取出肝内胆管结石,并予冲洗,或同时切除胆囊。游离胆总管及部分肝总管,于左右肝管交叉处下方3～4cm处,横断肝总管,远端予以缝扎(图1)。