重型颅脑损伤患者急性期反应蛋白与能量平衡的关系

目的:分析重型颅脑损伤患者急性期反应蛋白水平与能量平衡状态的关系。方法:采用间接能量测定仪测量患者目标能量,同时记录摄入能量,计算能量平衡。用生化分析仪测定患者血浆白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、C-反应蛋白(CRP)水平。分析患者急性期反应蛋白水平与能量平衡状态的相关性。结果:重型颅脑损伤患者能量负平衡主要发生在伤后14天内,伤后第3天最严重(P<0.01)。伤后第3天CRP水平最高,PA最低。伤后第7天ALB最低(P均<0.01);PA恢复正常水平时间(约14天)较ALB(约28天)短(P<0.05);CRP随能量平衡状态好转而逐渐下降(P<0.05)。伤后14天内PA水平升高与能量负平衡改善呈明显正相关(r=0.43,P<0.01),CRP水平降低与能量负平衡改善呈明显负相关(r=-0.52,P<0.01)。结论:PA和CRP的升降趋势可用于无能量车测定能量的基层医疗单位对重型颅脑损伤患者进行能量平衡状态的粗略评估。