| 醋酸染色肉眼观察法筛查宫颈病变的效果及其误判的影响因素 |
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| 引用本文： | 郭董平,康乐妮,赵方辉. 醋酸染色肉眼观察法筛查宫颈病变的效果及其误判的影响因素[J]. 中国肿瘤, 2012, 21(5): 350-353 |
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| 作者姓名： | 郭董平 康乐妮 赵方辉 |
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| 作者单位： | 1. 阳城县妇幼保健院,山西阳城,048100
2. 北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院/肿瘤研究所,北京,100021 |
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| 摘 要： | [目的]分析醋酸染色肉眼观察(VIA)筛查宫颈病变的效果,并初步探讨其误判的影响因素。[方法]将3179名进行HPV检测、VIA检查的联合筛查妇女纳入分析,任意一种筛查方法阳性妇女和10%随机抽取的所有筛查试验阴性的1112名妇女进行阴道镜检查,阴道镜下可见病变处直接取活检,不可见病变且筛查阳性时四象限随机活检+宫颈管搔刮术(ECC),以病理诊断为金标准。[结果 ]在3179名纳入分析的筛查对象中,HPV感染率为24.6%(782/3179),VIA阳性率为6.2%(197/3179)。VIA检出宫颈高度以上病变(CIN2+)病变的灵敏度仅为31.5%,特异性为94.2%,漏诊率为68.5%,误诊率为5.8%。多因素分析结果显示,绝经妇女行VIA检查更容易被漏诊;而年龄小、鳞柱交界满意和有宫颈炎的妇女行VIA检查更容易被误诊。[结论]影响VIA检查准确性的因素较多,临床判断的主观性较大,需要对临床医生开展标准化培训,对于绝经和有生殖道炎症的妇女行VIA检查时更需慎重。
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| 关 键 词： | 宫颈癌 筛查 醋酸染色肉眼观察 |
| 收稿时间： | 2012-02-27 |
The Value of Visual Inspection with Acetic Acid for Cervical Cancer Screening and its Effect on Misjudgment |
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| Affiliation: | GUO Dong-ping, KANG Le-ni, ZHAO Fang-hui, et al. |
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