经导管主动脉瓣置换术后瓣膜-患者不匹配的研究现状及应对策略

近年来，经导管主动脉瓣置换术（transcatheter aortic valve replacement,TAVR）在我国快速发展，手术例数和质量均明显提高，已经成为继外科主动脉瓣置换术之后重度主动脉瓣狭窄和关闭不全患者的一种重要治疗策略。人工瓣膜-患者不匹配（prosthesis-patient mismatch,PPM）是TAVR术后的重要并发症之一，但TAVR相关PPM的发生率明显低于外科主动脉瓣置换术，且多数研究认为PPM对于TAVR术后多数患者的临床预后无明显影响，仅增加特定人群术后的病死率。该文就TAVR术后PPM的发生率、影响因素、对临床预后的影响以及相关的应对策略作一综述。