| 摘 要： | 目的探讨Er:YAG激光处理釉质表面对树脂粘结牙釉质剪切强度的影响。方法选取40颗完整的人离体双尖牙,在颊面用金刚砂片切出略大于4mm×4mm的平面,分为4组,每组10颗牙。分别对牙釉质表面进行处理,A组:酸蚀(35%磷酸),B组:Er:YAG激光,C组:Er:YAG激光加酸蚀,D组:酸蚀加Er:YAG激光;每组8颗牙分别在处理后的牙釉质表面粘结光固化复合树脂,进行剪切强度测试,2颗牙扫描电镜观察。结果 C组的剪切强度值最高(16.0±4.2Mp),与其它组有显著性差异(P<0.05);D组的剪切强度值最低(7.1±2.9Mpa),与其它组有显著性差异(P<0.05);A组与B组的剪切强度值为11.3±5.7Mpa和10.3±4.6Mpa,二者相比差异无显著性(P>0.05)。扫描电镜观察A组:表面较平整,空洞、裂隙小而均匀;B组:表面凹凸不平,结构紊乱,有大小不一的坑洞及少量碎屑,未见熔融现象;C组:表面不平整,整体结构均匀,无明显碎屑及裂隙,秞柱排列整齐;D组:孔隙不均匀,部分区域较为平整,可见较长的裂隙及碎屑。结论 Er:YAG激光蚀刻可达到类似酸蚀的效果。Er:YAG激光照射后再酸蚀可明显提高剪切强度。
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