不同剂量氨溴索对实验性肺不张炎症因子及影像学的影响

目的探讨不同剂量氨溴索（ambroxol，AMB）对实验性肺不张炎症因子及影像学的影响。方法将雄性实验用中国小型猪随机分成肺不张组（M组6只）、AMB处理组（T组18只）及对照组（C组6只）。其中T组又随机分成30、60及90mg/Kg剂量的AMB处理的T30、T60及T90组，每组均为6只。M及T组小型猪的右主支气管下端在纤支镜下置入镍钛合金封堵器，T组小型猪在放入封堵器当天即予相对应的AMB剂量静脉注射，每8h注射1次，每3dCT检查肺部确定肺不张的形成，在肺不张形成后的第3天，3组动物均处死，收集右下肺组织行炎症因子TNF-α、IL-1β和IL-10检测。结果M组和T组呈典型的肺不张CT改变。各组肺组织匀浆中TNF-α、IL-1β和IL-10水平的表达差异均有统计学意义（均P＜0.05）。与C组比较，M组和T组TNF-α、IL-1β水平明显升高（均P＜0.01）；与M组比较，T组TNF-α、IL-1β水平明显下降（均P＜0.01）；T60组和T90组与T30组比较差异均有统计学意义（均P＜0.01），但T60组和T90组间无统计学差异。与C组比较，M组和T组IL-10表达显著下降（均P＜0.01）；与M组比较，T组IL-10水平明显升高（均P＜0.01）；但不同治疗剂量3组之间无统计学差异。与C组比较，M组和T组CT值均有显著提高（均P＜0.01），但M组和T组间CT值无统计学差异；与M组比较，T组肺不张面积显著减小（均P＜0.01），肺不张占单侧肺面积比T90组明显低于T30组（P＜0.01），但T30和T60，T60和T90之间并无统计学差异。结论大剂量AMB能抑制实验性肺不张的炎症因子TNF-α、IL-1β的表达，提升IL-10的表达，能减小肺不张面积。

Inflammatory factor levels and CT images in experimental atelectasis pigs treated with different doses of ambroxol