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急性心肌梗死直接PCI术中应用血栓抽吸对窦性心律震荡的影响及意义
引用本文:贾敏,刘震. 急性心肌梗死直接PCI术中应用血栓抽吸对窦性心律震荡的影响及意义[J]. 中国心血管病研究杂志, 2015, 13(11)
作者姓名:贾敏  刘震
作者单位:广州市胸科医院,广州市第一人民医院
基金项目:广州市科技计划项目(民生科技重大专项) J基金项目编号(12B113150028)
摘    要:【】 目的 探讨急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉内介入治疗(PCI)术中应用血栓抽吸导管进行血栓抽吸对窦性心律震荡(HRT)的影响及临床意义。方法 选择2012年1月至2014年1月在广州市第一人民医院心内科住院诊断为STEMI的患者224例,入选病例均接受直接PCI治疗并随机(随机数字表法)分为对照组116例和血栓抽吸组108例,患者于PCI术后48小时进行24小时动态心电图检查,计算窦性心律震荡指标:震荡初始(To)与震荡斜率(Ts),分析两组患者To、Ts的差异。术后对患者进行随访6个月,记录随访期间心脏不良事件(MACE)的发生情况,采用多因素logistic回归分析血栓抽吸及HRT指标To、Ts对患者PCI术后6个月内MACE发生的预测意义。结果 与对照组相比,血栓抽吸组患者HRT指标To、Ts值均优于对照组[(-1.26±0.78% 比 -0.86±0.56,p<0.05);(2.76±1.01 比 2.38±0.89 p<0.05)],并且术后6个月内MACE的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(5.56%比14.66%,p<0.05)。多因素Logistic回归分析显示Ts<2.5ms/RR是STEMI患者直接PCI术后近期预后的独立预测因子,而直接PCI术中应用血栓抽吸则对降低MACE事件的发生有保护作用(p<0.05)。结论 STEMI患者直接PCI术中应用血栓抽吸能改善患者的HRT,降低MACE的发生率,改善临床预后。

关 键 词:心肌梗死;血管成形术,经皮,经腔;血栓;窦性心律震荡
收稿时间:2015-06-24
修稿时间:2015-10-03

Effects of thrombus aspiration administration on heart rate turbulence of patients with acute myocardial infarction underwent primary percutaneous coronary intervention
Affiliation:Guangzhou first people''s hospital
Abstract:
Keywords:Myocardial infarction   Angioplasty, transluminal, percutaneous  Thrombus   Heart rate turbulence.
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