NT-proBNP、TNF-α、IL-6在急性呼吸窘迫综合征严重程度及预后评估中的应用价值

目的探讨血清N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）、TNF-α、IL-6在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）严重程度及预后评估中的应用价值。方法将80例ARDS患者根据2012年ARDS柏林标准以病情严重程度分为轻、中、重度ARDS组，各20、22、38例，采用ELISA法测定并比较各组入院时血清NT-proBNP、TNF-α和IL-6水平；根据住院28d的死亡情况，将患者分为死亡组与生存组，各30、50例，比较两组入院时NT-proBNP、TNF-α和IL-6水平。应用ROC曲线评价NT-proBNP、TNF-α和IL-6水平对ARDS患者死亡的预测价值。结果中度ARDS组患者血清NT-proBNP、TNF-α和IL-6水平高于轻度ARDS组（t=4.55、7.97、2.85，均P＜0.01），重度ARDS组患者血清NT-proBNP、TNF-α和IL-6水平均高于中度ARDS组（t=7.77、7.57、4.00，均P＜0.01）。死亡组NT-proBNP、TNF-α、IL-6均明显高于存活组（t=8.35、9.68、8.77，均P＜0.01）。NT-proBNP、IL-6、TNF-αAUC分别为0.852、0.806、0.767，NT-proBNP与患者死亡呈正相关（r=0.437，P＜0.01）。结论血NT-proBNP、TNF-α和IL-6水平可早期预测ARDS病情严重程度及预后。