迷路上间隙和后鼓室联合径路面神经减压术治疗 颞骨骨折所致周围性面瘫的临床分析

摘要：目的探讨迷路上间隙和后鼓室联合径路面神经减压术治疗颞骨骨折面瘫的临床疗效。方法对2013年5月~2015年7月收治的11例颞骨骨折引起的周围性面瘫患者进行迷路上间隙、后鼓室联合径路面神经减压术。按House Brackmann分级标准进行面神经功能评价，术前Ⅲ级1例，IV级6例，Ⅴ级4例；术前平均听阈为（54.4±9.6）dB；术中见听骨链中断者5例，所有病例镫骨未见损伤。结果11例均在受伤后4周内手术，术后随访0.5~2年均获得较好的恢复。术后面瘫恢复至I、II、Ⅲ级的分别为4、4、3例。术后平均听阈为(38.0±12.0)dB。5例听骨链中断患者中3例用自体听小骨，2例应用钛合金听小骨，其余6例患者听骨链活动良好，5例保留了后拱柱。结论迷路上间隙和后鼓室联合径路面神经减压术对面神经功能及听力恢复均获满意疗效。

Combined supralabyrinthine and posterior tympanum approach for management of facial paralysis in temporal bone fracture