TP方案化疗序贯放疗对宫颈癌术后有高危因素患者的效果观察*

目的：探讨紫杉醇联合铂类（TP）方案化疗序贯放疗治疗宫颈癌术后具有高危因素患者的临床疗效及安全性。方法：回顾性分析宫颈癌术后具有高危因素的患者120例，其中系统化疗联合放疗组（序贯放化疗组）48例，同步放化疗组72例，比较两组疗效及毒性反应。结果：序贯放化疗组和同步放疗组3年总生存期（OS）和无瘤生存期（DFS）相似；对于淋巴结转移阳性患者，序贯放化疗组3年OS高于同步放疗组，差异有统计学意义（P=0.048）；对于脉管有癌栓的患者，两组3年OS差异无统计学意义（P=0.838）。两组骨髓抑制发生率差异无统计学意义（P=0.629），而同步放化疗组的胃肠道反应高于序贯放化疗组，差异有统计学意义（P=0.029）。结论：TP方案化疗序贯放疗对宫颈癌术后患者疗效与同步放疗患者（方案）相似，但胃肠道反应明显低于同步放化疗，对于盆腔淋巴结阳性患者，选择序贯放化疗更有效。