利伐沙班对非瓣膜性房颤抗凝治疗有效性和安全性的Meta分析

目的 评价利伐沙班对非瓣膜性房颤患者抗凝治疗的效果及安全性。方法 计算机检索PubMed、EMbase、Medline、CNKI、万方数据库，查找所有比较利伐沙班与华法林对房颤患者抗凝治疗的安全性与有效性的随机对照试验。检索时间均为建库至2015年5月24日。同时手动检索纳入文献的参考文献。采用Cochrance协作网提供的RevMan5.2软件进行Meta分析。结果 纳入文献共3篇，总样本量为15867例。Meta分析示，与华法林相比，利伐沙班明显降低严重出血事件发生率OR=0.71，95%CI（0.55,0.91），P=0.007]、颅内出血率OR=0.63，95%CI（0.45,0.87），P=0.004]、致死性出血事件发生率OR=0.51，95%CI（0.33,0.79），P=0.003]、主要有效终点事件发生率（卒中、系统栓塞）OR=0.75，95%CI（0.62,0.90），P=0.002]、次要有效终点事件1发生率（卒中、系统栓塞、血管性死亡）OR=0.83，95%CI（0.72,0.95），P=0.008]、次要有效终点事件2发生率（卒中、系统栓塞、血管性死亡、心肌梗死）OR=0.82，95%CI（0.72,0.93），P=0.003]；而少量出血事件发生率OR=1.04，95%CI（0.95,1.13），P=0.43]、上消化道出血率OR=1.35，95%CI（0.47,3.82），P=0.58]无明显差异。结论 利伐沙班对房颤的抗凝治疗效果优于华法林，且在危险终点事件上更安全。

Meta-analysis of effect and safety of Rivaroxaban in patients with non valvular atrial fibrillation anticoagulation