双侧与单侧PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效比较

目的：比较单侧与双侧经椎弓根穿刺椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）的临床疗效。方法：回顾性分析2011.06—2013.07在我院行PKP治疗的58例（76椎）骨质疏松性椎体压缩骨折病人的临床资料，其中28例经双侧椎弓根穿刺，30例经单侧椎弓根穿刺，术后患者均得到随访，根据VAS评分、影像学资料、Oswestry评分标准分别对患者疼痛、椎体高度和Cobb角、日常活动功能进行疗效比较。结果：所有手术均顺利完成，患者疼痛缓解明显，病人无严重手术并发症。有7个椎体发生骨水泥渗漏，均未出现临床症状。术后3天、12个月时，两种穿刺方法椎体高度、椎体后凸Cobb角、VAS评分及Oswestry功能评分均较术前有明显改善（p<0.05）。虽然单侧及双侧入路组组间比较差异无统计学意义（P>0.05），但单侧入路组手术时间及骨水泥用量显著小于双侧入路组（P<0.05）。结论：两种不同穿刺方法治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折均是安全有效的；在伤椎高度的恢复、椎体后凸Cobb角、VAS评分及Oswestry功能评分方面，单侧穿刺组临床疗效与双侧穿刺组相似，但单侧组具有手术时间短、骨水泥用量少等优点。